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        索引号: 11330400MB180369XU/2022-445131 文号: 嘉医保〔2022〕40号
        发布单位: 市医保局 有效性: 有效
        规范性文件统一编号: ZJFC73-2022-0003 成文日期: 2022-12-20
        公开方式: 主动公开

        嘉医保〔2022〕40号关于调整完善部分医疗服务价格项目的通知
        图文解读>>
        发布日期:2022-12-29 11:07 信息来源:市医保局 浏览次数:

        各县(市、区)医疗保障局(分局),嘉兴经济技术开发区民生事业部,浙江乍浦经济开发区(嘉兴港区)经济发展部,市级公立医院,市医保中心:

        根据《浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知》(浙医保发〔2022〕44号),现就我市调整完善部分医疗服务价格项目等有关事项通知如下:

        一、调整完善ICU单元治疗等69项医疗服务价格项目,具体调整完善内容详见附件1。删除急救单独开舱治疗(项目编码:31060700400)。

        二、“临床诊疗类”中的“本类说明”第6条增加“单价在400元以下的热活检钳可全额计费”;第7条将内镜下临床诊疗项目中使用的“圈套器”修改为除外内容,将内镜下临床诊疗中使用“止血(组织)夹”增加为除外内容;第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀(含刀头),每人次加收810元”。

        三、“临床诊疗类”中的“(三)手术治疗说明”第3条将手术中所使用的“止血(组织)夹”增加为除外内容。

        四、全市范围内公立医院按以上规定执行。基层医疗卫生机构按以上规定完善项目,但价格不做调整。

        五、上述调整完善后的部分医疗服务价格项目,属于基本医疗保险支付范围的项目以及部分相对应的医用材料,纳入医保支付范围(见附件2),按医保规定执行。

        本通知自2023年1月1日起执行。


        附件:1.调整完善医疗服务价格项目表

        2.新增完善医保医用材料项目表


        嘉兴市医疗保障局

        2022年12月20日


        附件1

        调整完善医疗服务价格项目表

        序号

        编码

        项目名称

        项目内涵

        除外内容

        计价

        价格

        备注

        单位

        三甲

        三乙

        二级及以下

        1

        11110090100

        ICU单元治疗



        530

        530

        530


        2

        11110090200

        CCU单元治疗



        265

        265

        265


        3

        1201

        护理费







        按日收取的各项护理费及特级护理不能同时收取,按次收取的护理费实行每日次数限制。门(急)诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费

        4

        12010001000

        气管切开护理

        含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料

        人工鼻、一次性气切套管、一次性吸痰管

        60

        60

        60

        6周岁及以下儿童加收30%

        5

        12010001001

        气管插管护理

        含吸痰护理、药物滴入及其材料

        人工鼻、一次性吸痰管

        60

        60

        60

        6周岁及以下儿童加收30%

        6

        12010001100

        吸痰护理

        含叩背、吸痰;不含雾化吸入

        一次性吸痰管

        人次

        30

        30

        30

        6周岁及以下儿童加收30%

        7

        12010001400

        一般专项护理

        含造瘘(口)护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

        造口袋、注射器

        6.2

        6.2

        6.2

        每人次最多按3次计价;6周岁及以下儿童加收30%

        8

        12020000300

        多学科创伤团队抢救

        创伤团队启动标准:1.TCA需CPR者,GCS≤8分或者SBP<90mmHg或HR>120次/min或低体温者;2.创伤后呼吸障碍或需要气管插管者;3.头颈部或躯干贯穿伤者;4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损或严重复合伤者

        创伤相关操作费用另收(如清创缝合、导尿、检验检查等)

        人次

        1000

        1000

        1000

        大于4小时的按1500元/人次计价,编码12020000301;限急诊

        9

        12040000100

        肌肉注射



        2.9

        2.9

        2.9

        6周岁及以下儿童加收30%

        10

        12040000101

        皮下注射



        2.9

        2.9

        2.9

        6周岁及以下儿童加收30%

        11

        12040000102

        皮内注射



        2.9

        2.9

        2.9

        6周岁及以下儿童加收30%

        12

        12040000104

        皮试

        指有专用皮试液的药物皮试,含皮试液


        4.8

        4.8

        4.8

        6周岁及以下儿童加收30%

        13

        12040000200

        静脉注射



        5.8

        5.8

        5.8

        6周岁及以下儿童加收30%

        14

        12040000201

        静脉采血



        5.8

        5.8

        5.8

        6周岁及以下儿童加收30%

        15

        12040000600

        静脉输液(门诊/含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        11.8

        11.8

        11.8


        16

        12040000601

        静脉输液(住院/含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        床日

        18.7

        18.7

        18.7


        17

        12040000604

        输血(门诊)

        指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        12.5

        12.5

        12.5

        6周岁及以下儿童加收30%

        18

        12040000605

        输血(住院)

        指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        床日

        18.7

        18.7

        18.7

        6周岁及以下儿童加收30%

        19

        12040000606

        静脉输液(门诊/不含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

        不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

        10.2

        10.2

        10.2


        20

        12040000607

        静脉输液(住院/不含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

        不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

        床日

        16.4

        16.4

        16.4


        21

        12040000700

        小儿静脉输液(门诊/含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        17.3

        17.3

        17.3

        限6周岁以下儿童输液。

        22

        12040000701

        小儿静脉输液(住院/含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


        床日

        25

        25

        25

        限6周岁以下儿童输液。

        23

        12040000702

        小儿静脉输液(门诊/不含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

        不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

        14.6

        14.6

        14.6

        限6周岁以下儿童输液。

        24

        12040000703

        小儿静脉输液(住院/不含输液器)

        指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

        不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

        床日

        22

        22

        22

        限6周岁以下儿童输液

        25

        12040001000

        静脉穿刺置管术



        20

        20

        20

        6周岁及以下儿童加收30%

        26

        12040001001

        静脉置管冲洗

        含注射器及固定用敷贴等材料


        7.8

        7.8

        7.8

        6周岁及以下儿童加收30%

        27

        12060000200

        大换药

        创面大于50cm2


        40

        40

        40

        6周岁及以下儿童加收30%

        28

        12060000300

        中换药

        创面在30-50cm2


        24

        24

        24

        6周岁及以下儿童加收30%

        29

        12060000400

        小换药

        创面小于30cm2


        10.8

        10.8

        10.8

        6周岁及以下儿童加收30%

        30

        12080000102

        置管后注食

        含注射器


        6

        6

        6

        6周岁及以下儿童加收30%

        31

        12080000103

        置管后注药

        含注射器


        6

        6

        6

        6周岁及以下儿童加收30%

        32

        12150000100

        一般灌肠

        含一次性灌肠器具


        20

        20

        20

        6周岁及以下儿童加收30%

        33

        12150000101

        保留灌肠

        含一次性灌肠器具


        20

        20

        20

        6周岁及以下儿童加收30%

        34

        12160000100

        导尿

        指一次性导尿,含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料;含会阴消毒

        气囊导尿管

        20

        20

        20

        6周岁及以下儿童加收30%

        35

        21030000400

        X线计算机体层(CT)特殊三维成像(16层)

        指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


        人次

        600

        600

        600


        36

        21030000401

        X线计算机体层(CT)特殊三维成像(64层)

        指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


        人次

        850

        850

        850


        37

        22030100100

        彩超常规检查(一个部位)



        70

        70

        70

        除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为:胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿、宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺);6周岁及以下儿童加收30%

        38

        22030100101

        彩超常规检查(≥二个部位)



        人次

        140

        140

        140

        6周岁及以下儿童加收30%

        39

        22030100200

        浅表器官彩超检查(一个部位)



        70

        70

        70

        除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.上肢或下肢软组织;6.颅腔;7.体表包块;8.关节;6周岁及以下儿童加收30%

        40

        22030100201

        浅表器官彩超检查(≥二个部位)



        人次

        140

        140

        140

        6周岁及以下儿童加收30%

        41

        25050200300

        真菌药敏试验



        每种药物

        12

        12

        12

        每标本最高不超过108元

        42

        31010002300

        肌电图


        一次性针电极

        每条肌肉

        20

        20

        20

        一次性针电极每人次按一根计价

        43

        31060400100

        睡眠呼吸监测

        含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定等各项监护费


        人次

        300

        300

        300

        不得少于6小时,少于6小时不得收费

        44

        31060501200

        经内镜气管内肿瘤切除术

        含支气管镜检查术,含激光、微波、高频电治疗

        封堵球囊

        1090

        1090

        1090


        45

        31060700100

        高压氧舱治疗

        含舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等


        94

        94

        94


        46

        31060700101

        急救单人单独开舱治疗加收

        使用多人氧舱为急、危、重症病人单人单独开舱治疗


        31

        31

        31

        在31060700100高压氧舱治疗基础上加收

        47

        31060700200

        单人高压氧舱治疗

        使用单人纯氧加压氧舱治疗


        126

        126

        126


        48

        31060700300

        婴儿氧舱治疗

        使用婴儿氧舱对患儿进行治疗


        94

        94

        94


        49

        31070100300

        24小时动态心电图

        含心率变异性分析


        144

        144

        144


        50

        31070102800

        血氧饱和度监测

        用光电或红外传感器与患者的手指连接,利用床旁监测仪自动连续测量


        小时

        2

        2

        2


        51

        31090200600

        经胃镜胃肠治疗

        含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查

        一次性黏膜切开刀

        300

        300

        300


        52

        31100001000

        血液灌流

        含透析、透析液,含监测

        灌流器

        1040

        1040

        1040

        1.限中毒抢救和终末期肾脏疾病(尿毒症)患者;2.终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗按50%计价,编码31100001001

        53

        31100002601

        使用钬激光加收(用于内镜下碎石)



        780

        780

        780


        54

        31100002800

        经输尿管镜支架置入术



        单侧

        455

        455

        455


        55

        31100003400

        膀胱镜尿道镜检查

        含局部浸润麻醉


        180

        180

        180


        56

        32050001500

        冠脉内局部药物释放治疗术

        高血栓负荷或者术中出现慢血流、无复流现象,经微导管或抽吸导管深插冠脉内靶病变局部药物释放。含冠脉造影


        5000

        4500

        4050

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        57

        33010100504

        气管插管全身麻醉

        含静脉麻醉

        喉罩

        2小时

        810

        810

        810

        超过2小时,每小时加收100元,编码33010100505

        58

        33100090100

        内镜黏膜下剥离技术加收(食管、胃、肠、肛门手术)

        指使用本技术开展食管、胃、肠和直肠肛门部位的平滑肌瘤、间质瘤以及早期癌或癌前期病变剥离,在原相应手术的基础上加收,不再加内镜诊疗费

        一次性黏膜切开刀

        1350

        1350

        1350

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        59

        33100200101

        胃肠局部肿瘤切除术



        1300

        1170

        1053

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        60

        33120100604

        钬激光前列腺手术加收



        810

        810

        810

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        61

        33130300101

        子宫内膜息肉或赘生物切除术



        132

        119

        107

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        62

        33150503501

        足部骨骨折切开复位内固定术



        1169

        1052

        947

        2个部位(每节趾跖骨、跗骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33150503502。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        63

        33151500100

        手部掌指骨骨折切开复位内固定术



        1045

        941

        846

        2个部位(每节掌指骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33151500102。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        64

        33160200400

        浅表肿物切除术

        指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等,不含乳腺肿物和淋巴结切除


        每肿物

        108

        97

        87

        6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        65

        33160290200

        负压封闭引流术

        麻醉后,严格消毒创面周围皮肤,对创面进行彻底清创,按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面,连接负压源,创面密封7天左右

        专用创面覆盖材料

        600

        540

        486

        适用于二度以上烧伤(电、化学、火等)、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%

        66

        34020002000

        运动疗法

        含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等


        66

        66

        66

        每次不少于30分钟

        67

        34020002300

        电动起立床训练



        26

        26

        26

        每次不少于20分钟

        68

        34020003100

        作业疗法

        含日常生活动作训练

        自助具

        40

        40

        40

        每次不少于20分钟

        69

        34020003400

        言语训练



        40

        40

        40

        每次不少于20分钟


        附件2

         新增完善医保医用材料项目表

        分类编码

        编号

        材料名称

        适用医疗服务项目

        先行支付比例

        备注

        CL

        120100008

        一次性吸痰管

        120100010、120100011



        CL

        310100001

        一次性针电极

        31010002300



        CL

        310605098

        封堵球囊

        31060501200



        CL

        310902001

        一次性黏膜切开刀

        31090200600、33100090100



        CL

        330000052

        圈套器

        31分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33分类下确需使用该材料的内镜下手术项目


        限单价不超过400元

        CL

        330000149

        止血(组织)夹

        33分类下确需使用该材料的项目



        CL

        330100032

        喉罩

        33010100504





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